病情分析：孕九周药流后是否需要清宫，要根据具体的情况来决定 。如果药流非常顺利，妊娠囊完全排出患者宫腔外，并且阴道流血很快就停止，阴道流血量不大，一般不需要进行清宫。如果药流过后妊娠组织没有完全排出体外，部分妊娠囊滞留于宫腔内，导致出现大量阴道流血的现象，此时一般需要进行清宫手术。