病情分析：药流20天后不能试出怀孕。
因为药流后人绒毛膜水平逐渐下降，在药流20天时已接近非孕状态，因此无法通过试纸检测出阳性反应。
如果女性在药流期间出现阴道出血量较多或长时间淋漓不尽等情况，建议及时就医进行超声检查以评估子宫内残留物情况。
药物流产后需注意观察阴道出血情况，并按医嘱服用促进子宫收缩药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等，以减少出血时间与出血量。