胃癌T4aN2M0的患者可以考虑手术切除病变部位。胃癌T4aN2M0表示肿瘤已侵犯浆膜层或邻近结构,但仍局限于原发灶。手术切除可减少肿瘤负荷,配合化疗、放疗等综合治疗措施有助于提高治愈率和生存质量。如果患者身体状况允许且无远处转移,则可以接受根治性手术治疗。在评估胃癌T4aN2M0患者是否可行手术时,应考虑患者的全身状态以及是否存在远处转移。此外,术后辅助治疗方案的选择也需要个体化制定。