病情分析：老年患者出现睾丸一大一小，可能是因为生理性、睾丸囊肿等原因所造成 。对于生理性因素，在正常情况下，左右侧的睾丸大小都不相同，右侧略大，一般不会对患者的生殖系统产生不良影响，也不会引起任何症状。如果患者出现急性的睾丸扭转，也会导致睾丸一大一小，通常伴有剧烈的疼痛感，需及时地进行复位处理。