病情分析：甲状腺囊实性结节三级可能会比较严重。甲状腺三级囊实性结节应手术治疗，甲状腺囊实性结节有：甲状腺囊腺瘤、结节性甲状腺肿、囊变、甲状腺癌等。超声有助于诊断。甲状腺结节在超声下分为四级，如果是四级，基本上就是甲状腺癌前病变或早期癌，三级接近四级。因此，应进行外科治疗。术中应行冰冻病理检查，如果报告甲状腺癌，应进行甲状腺全切除和颈部淋巴结清扫。