病情分析：根尖脓肿一般发生在根尖周组织比较局限的急性脓肿，病变范围通常比较局限，一般不超过五六毫米，采取根管治疗就可达到治愈 。而根尖囊肿一般是在慢性炎症长期刺激下，根尖周组织中残余的上皮组织增殖，引起上皮团块，上皮团块中央坏死和液化形成囊肿，直径往往会超过1公分，需要通过外科手术方可治愈。