病情分析：肾功能不全患者应避免使用西地那非片 。这是因为西地那非片需要通过肝脏代谢，然后通过肾脏排泄。对于肾功能不全的患者，肾脏的排泄功能已经受损，无法有效清除药物代谢产物，可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应的风险。因此，为了确保患者的安全，肾功能不全的患者应避免使用西地那非片。