2021-07-15 413人阅读
问题描述: 肾炎头痛剧烈怎么回事
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:肾炎头痛剧烈可能是由高血压性头痛、肾性头痛、肾性高血压、尿毒症脑病、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血压性头痛
当肾炎患者出现血压升高时,会导致脑血管扩张和脑血流量增加,从而引起头痛。因为肾炎可导致肾小球滤过率降低,进而影响到体内水钠平衡。控制血压是缓解高血压性头痛的关键,常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾性头痛
由于肾脏病变引起的头痛主要是由于炎症介质刺激中枢神经系统所致,如前列腺素等,这些物质可以作用于神经细胞膜上的受体,导致神经元兴奋性增强,从而引发头痛。非甾体抗炎药可用于缓解肾性头痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肾性高血压
肾炎患者的肾功能受损,无法正常调节体内的水分和电解质平衡,导致体内钠离子浓度升高,进而引起血压上升。血压持续升高会对脑部血管产生压力,使脑部供血不足,从而引发头痛。常用的降压药物包括利尿剂如氢、螺内酯等,以及β受体阻滞剂如美托洛尔、等。
4.尿毒症脑病
尿毒症脑病是指慢性肾衰竭晚期,由于肾脏排泄废物的能力下降,导致毒素在体内积累,刺激大脑神经细胞,引起头痛的症状。血液透析是常见的尿毒症治疗方法之一,通过将血液引出体外,利用透析器清除体内的废物和多余的液体,有助于缓解尿毒症脑病的症状。
5.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑组织受到压迫,此时可能会诱发疼痛的感觉。因为颅腔内容积相对固定,当发生病变时,如肿瘤、感染等,会使颅腔内容物体积增大,导致颅内压增高。针对颅内高压的治疗通常需要开颅手术减压,例如去骨瓣减压术、内减压术等。
建议定期监测血压和肾功能指标,以评估病情变化。适当的运动可以帮助改善血液循环,但应避免过度劳累,以免加重头痛症状。