病情分析：大便憋不住有时拉裤子可能是因为肛门放松导致直肠脱垂所致。也可能是由于肛周瘘或肛周脓肿，导致肛门括约肌功能障碍，使排便时无法握住塞子引起的。部分患者在中风或颅脑和脊柱出现损伤后，也可能会出现排便反射异常的情况。如果患者在急性发作时有腹痛、腹鸣、排便不全等症状，应考虑是肠道炎症所致。