病情分析：臀部沟里长了一个硬包有两种原因。首先是痔疮，伴有血栓形成，也可能是炎性外痔，这些都会伴有疼痛。若症状较轻，可采取药物保守治疗。假如症状更严重，可考虑手术治疗。肛周脓肿的时候会有局部红肿的症状，如果确诊了，肛周脓肿就会比较严重，术后疼痛会加重，肛周脓肿一旦确诊就需要手术。