病情分析：患者晚上背部疼痛的原因如下：首先是肌筋膜炎，常是由于背部着凉、劳累而导致，可以有后背的酸痛，可有晨起时酸痛加重的症状 。其次是类风湿，类风湿严重时可以有晚上睡觉之后后背酸痛的症状，需要检查血的化验以及拍摄脊柱的X线片、CT来诊断和治疗。最后强直性脊柱炎也可以有晚上睡觉之后的后背酸痛，可以伴有晨僵以及骶髂关节处的疼痛。