病情分析：骶尾部疼痛不能坐可能是腰椎间盘突出症、梨状肌综合征所致。
腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变引起髓核突出，压迫神经根而产生疼痛；梨状肌综合征则因梨状肌痉挛或肥厚压迫坐骨神经而引发放射痛。这两种疾病都可能导致骶尾部剧烈疼痛，并且在坐下时加剧，因此难以保持坐姿。
此外，还应考虑是否存在外伤导致的骨折、脱位等，必要时需行X线检查以明确诊断。
针对骶尾部疼痛，患者可采取热敷缓解不适症状，但应注意避免长时间保持一个姿势不动，以免加重局部肌肉紧张和疼痛。