2021-07-13 321人阅读
问题描述: 促肾上腺皮质激素高的原因和症状
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:促肾上腺皮质激素水平升高可能源于库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质增生、异位ACTH综合征、肾上腺肿瘤等疾病,这些疾病可能导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质增生、异位ACTH综合征、肾上腺肿瘤等。促肾上腺皮质激素高可能导致一系列代谢紊乱,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌导致的。皮质醇通过调节血糖、血压等维持身体生理平衡,但过多时会引起向心性肥胖、高血压等症状。Cushing病患者可通过双侧肾上腺切除术进行治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质自主产生过多醛固酮引起,会导致体内钠离子潴留,进而影响体内的电解质平衡,使血容量增加,心脏负荷增大,从而诱发高血压的发生。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多,功能增强,导致皮质激素合成增多。这可能导致雄激素水平升高,引发痤疮、脱发等问题。对于先天性肾上腺皮质增生的患者,可以在医生指导下服用醋酸可的松片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
4.异位ACTH综合征
异位ACTH综合征是由垂体外肿瘤持续产生ACTH所致的一组临床综合征,此时肾上腺皮质受到刺激而出现过度增生并分泌糖皮质激素的现象,进而表现为满月脸、水牛背等向心性肥胖的症状。针对异位ACTH综合征,通常需要手术切除肿瘤,如肾上腺皮质癌的患者可以通过腹腔镜下肾上腺皮质癌根治术进行治疗。
5.肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤可能会对周围组织造成压迫,引起疼痛、乏力等症状。如果是肾上腺皮脂腺瘤引起的,患者可在医生建议下采用经腹开放手术的方式进行处理。
需要注意的是,如果确诊为库欣综合征,则应避免高盐饮食以减轻水肿。若确诊为原发性醛固酮增多症,应减少钠摄入量,同时保持规律运动,有助于控制血压。