病情分析：食管平滑肌瘤一般的手术方法是内镜粘膜切除、胸腔粘膜钝性切除、食道切除及重建 。手术要综合考虑肿瘤的大小、部位、年龄等情况。内窥镜粘膜切除术是一种微创手术，比较适合直径在2-4cm的平滑肌瘤，治疗时间短，术后恢复快，组织损伤小。对于平滑肌瘤直径小于5cm的病人进行胸腔粘膜钝性切除手术；对于平滑肌瘤大于5cm的患者，因为其食管功能受严重影响，且可能有癌变，需采用食道切除与重建手术，对肿瘤组织进行根治性切除，最大程度保留食管功能。建议患者与医生积极沟通手术方案，配合医生进行手术治疗。