继发性腹膜炎最常见的病因

2021-07-12 268人阅读

问题描述: 继发性腹膜炎最常见的病因

医生回答(1)

病情分析:继发性腹膜炎最常见的病因包括胃穿孔、胆囊穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎以及肝破裂。这些病因导致的腹膜炎可能引起严重后果,因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,刺激腹膜引起炎症反应。这会导致急性腹痛、恶心呕吐等症状。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的主要方法,如胃大部切除术。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔通常由胆囊结石引起的胆囊炎发展而来,当胆囊壁出现坏疽和穿孔时,胆汁流入腹腔,引发继发性腹膜炎。典型表现为右上腹部剧烈疼痛,伴有发热、恶心呕吐等。对于胆囊穿孔患者,可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由肠道血供受阻所致,使肠管失去正常的血液循环,进而导致肠壁缺血、水肿、坏死,形成脓肿,进一步诱发腹膜炎。临床表现包括阵发性腹部绞痛、停止排气排便以及呕吐。手术切除病变肠段是解决绞窄性肠梗阻的根本方法,例如小肠扭转复位固定术。
4.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎由于胰液外溢进入腹腔,激活胰酶原,造成自身消化,产生大量炎症因子,导致局部组织坏死并引发全身炎症反应综合征。典型症状为急性腹痛、恶心呕吐、发热等。经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是一种常用的介入治疗方法,可缓解急性坏死性胰腺炎的症状。
5.肝破裂
肝破裂多由创伤引起,导致肝脏实质损伤、出血甚至肝包膜撕裂,血液流入腹腔刺激腹膜,引发腹膜炎。可能出现腹部压痛、失血性休克等症状。若肝破裂严重,需紧急行肝破裂修补术以控制出血,挽救生命。
针对继发性腹膜炎,应密切监测病情变化,定期复查超声检查、CT扫描等影像学检查,以便及时发现并发症并采取相应治疗措施。此外,建议患者遵循医嘱调整饮食结构,减少脂肪摄入,以免加重胃肠负担,延缓恢复进程。

2024-01-04 举报
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