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老年人患帕金森病常以哪种症状首发

发病时间：不清楚

病情描述：老年人患帕金森病常以哪种症状首发

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医生回答

王焕臣主治医师三甲

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老年人患帕金森病常以震颤、运动迟缓、肌强直的症状首发，也可能会出现姿势不稳、平衡障碍等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度显著降低而引发震颤。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢和对侧上下肢，以上肢静止时出现明显。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质-纹状体通路受损，导致乙酰胆碱功能相对过剩，使肌肉僵硬，进而影响运动速度。运动迟缓最初可能表现在手指精细动作如解扣子、写字等日常活动中。
3.肌强直
肌强直是由于皮层-黑质-纹状体回路的功能障碍，导致肌肉持续收缩状态，从而产生肌张力增高。肌强直主要表现为肢体和躯干的肌肉僵硬，尤其是在早晨起床时更为明显。
4.姿势不稳
帕金森病患者由于小脑功能减退，无法有效地维持身体平衡，容易出现姿势不稳的情况。这种症状往往会在行走时更加明显，患者可能会感到摇晃或难以保持站立。
5.平衡障碍
帕金森病会导致中脑黑质多巴胺神经元大量减少，导致小脑功能减弱，进而影响到身体的协调性和平衡能力。平衡障碍可能导致患者在行走时需要借助外物来保持稳定，甚至可能出现跌倒的风险。
针对帕金森病的症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液中的儿茶酚胺水平检测。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应避免摄入过多的咖啡因，定期参与适当的锻炼如太极，以改善身体状况并预防跌倒。 2024-01-07 07:09 举报

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适用药品

多巴丝肼片

用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。

天麻钩藤颗粒

平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。

丙戊酸钠缓释片

用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。

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