2021-07-11 731人阅读
问题描述: 布加综合征介入治疗
医生回答(1)
李常月 主任医师
七台河市人民医院 普外科
病情分析:布加综合征的介入治疗可以采用经颈静脉肝内门体分流术、经皮肝穿刺腹腔镜下断流术、脾切除术、肝移植术等方法进行。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常采用局部麻醉,在X线引导下将一根细管插入颈部血管,然后穿过食道进入肝脏内部建立新的血流通路。此手术旨在减轻门脉高压引起的并发症,如胃底静脉曲张出血。由于门脉高压导致血液回流受阻,进而引起门脉高压性胃病、上消化道大出血等疾病的发生。通过降低门脉压力,减少出血风险。
2.经皮肝穿刺腹腔镜下断流术
经皮肝穿刺腹腔镜下断流术是在全身麻醉下,使用腹腔镜技术进行的一种微创手术,通过肝脏表面的小切口插入导丝和球囊扩张器,扩张狭窄的肝静脉,建立新的血液回流通路。该手术适用于缓解门脉高压症引起的并发症,如脾脏肿大、腹水积聚等。脾脏肿大主要是因为门脉高压时脾静脉血流受阻,使脾脏充血水肿所致;腹水则是由于门脉高压时肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管壁渗出到腹腔积聚形成的。
3.脾切除术
脾切除术通常采取开放式或腹腔镜下手术方式,在全身麻醉下切除肿大的脾脏。脾脏是人体最大的淋巴器官之一,其功能包括过滤血液中的异物和衰老细胞、产生免疫细胞以及储存红细胞。对于遗传性溶血性贫血患者而言,脾脏会过度工作并储存过多的红细胞,从而导致脾脏肿大。因此,脾切除术后可减轻患者的不适症状。
4.肝移植术
肝移植术是一种复杂的手术,需要将健康的肝脏从供体取出并植入患者体内,通常采用全麻和体外循环辅助完成。肝硬化晚期常伴随严重的肝功能衰竭,此时肝脏无法有效代谢毒素和胆红素,导致黄疸和其他相关症状出现。肝移植提供了一个全新的健康肝脏,恢复了正常的生理功能。
在接受布加综合征介入治疗期间,应遵循医嘱调整饮食结构,限制钠盐摄入量,以预防腹水形成。此外,定期复查超声检查及血液生化指标监测也是必不可少的环节,以便及时发现并处理可能发生的并发情况。