病情分析：拉大便有很多鲜红的血且伴有疼痛，可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的。这些情况都可能导致肠道出血，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致局部血管扩张、血栓形成而形成的病变。当排便时，摩擦或压迫会导致黏膜破裂出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤全层裂开所致。排便时干硬粪块通过肛裂部位会引起剧烈疼痛和出血。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴以促进伤口愈合，也可涂抹利多卡因胶浆、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的隆起物，当体积增大到一定程度时，表面容易发生糜烂、坏死，进而出现出血的情况。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在病程中可能会反复发作，累及黏膜下层，严重者可深达肌层甚至穿透至浆膜层，表现为持续性腹泻、腹痛等症状，还可伴有发热、食欲不振等全身症状。患者需要及时就医并配合医生通过口服环丙沙星片、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行抗感染、止泻治疗。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤组织侵犯周围正常组织结构，可能导致消化道功能障碍，如恶心呕吐、排便困难等，还可能伴随呕血、黑便等情况的发生。手术切除是主要的治疗方法，包括结肠切除术、回盲部切除术等，术后需定期复查以便监测病情变化。
建议患者注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，避免长时间久坐。若症状持续未改善，应及时前往医院完善电子结肠镜、直肠指诊等相关检查，以便进一步诊断和治疗。