病情分析：颈静脉怒张的主要表现是全身静脉压升高。半卧位或坐位时锁骨上方可见颈外静脉充盈，干颈返流征为阳性。在严重情况下，患者的手臂或其他浅静脉也会出现充盈和张力。肝颈静脉回流征阳性是右心衰患者，如果扩大的肝脏受压，颈静脉充盈更明显。由于右心房充血或右心室舒张受限，不能完全接受反流血容量，导致颈静脉充盈更为明显。