2021-07-11 602人阅读
问题描述: 椎管内出血的治疗
医生回答(2)
曾钢 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 骨科
病情分析:椎管内出血的治疗可能包括颅骨牵引、椎管减压术、硬膜外血肿清除术、去纤维蛋白原治疗、止血药物治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅骨牵引
通过使用特殊的装置对头颅施加力量,通常在医院的神经外科或骨科进行。此方法有助于缓解因压迫引起的疼痛及不适,并可稳定脊柱结构,为后续处理创造条件。
2.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术,在全身麻醉下将压迫神经根或脊髓组织的病变部分移除,扩大椎管空间。该手术旨在减轻由于椎管狭窄导致的神经功能障碍、肢体无力等症状;适用于各种原因造成的慢性腰背痛、坐骨神经痛等。
3.硬膜外血肿清除术
硬膜外血肿清除术是在局部麻醉或全身麻醉下,通过切开皮肤和硬脑膜,进入硬膜外间隙,清除积聚的血液和血凝块。此措施针对急性硬膜外血肿,旨在迅速解除压力,防止进一步损伤大脑并减少并发症风险。
4.去纤维蛋白原治疗
去纤维蛋白原治疗是通过注射抗纤溶药物如氨甲环酸来抑制体内纤维蛋白溶解的过程。该措施适合于预防椎管内出血后可能出现的继发性脑水肿或其他并发状况;其作用机制在于稳定已经形成的血凝块不被过早地溶解掉。
5.止血药物治疗
止血药物治疗包括口服或者静脉注射止血药物,例如氨基己酸片、氨甲苯酸片等。止血药物能够有效地控制轻微的出血,对于椎管内轻微的出血有一定的效果。但如果是严重的椎管内出血,则需要及时就医,以免延误病情。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以减少脊柱负担,促进恢复。同时,建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
段英达 主治医师
全科
病情分析:椎管内出血的治疗可能包括颅骨牵引、椎管减压术、硬膜外血肿清除术、去纤维蛋白原治疗、止血药物治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅骨牵引
通过使用特殊的装置对头颅施加力量,通常在医院的神经外科或骨科进行。此方法有助于缓解因压迫引起的疼痛及不适,并可稳定脊柱结构,为后续处理创造条件。
2.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术,在全身麻醉下将压迫神经根或脊髓组织的病变部分移除,扩大椎管空间。该手术旨在减轻由于椎管狭窄导致的神经功能障碍、肢体无力等症状;术后需密切监测可能出现的并发情况如感染。
3.硬膜外血肿清除术
硬膜外血肿清除术是在局部麻醉或全身麻醉下,通过切开皮肤和硬脑膜,找到并清除积聚在硬膜外间隙内的血液。此措施针对急性发作且伴有明显神经系统体征的患者;术后应预防感染并关注伤口愈合情况。
4.去纤维蛋白原治疗
去纤维蛋白原治疗是利用特定的药物或器械去除血液中的异常凝固因子,以恢复正常凝血机制。对于存在凝血功能紊乱引起椎管内出血的患者而言,此措施有助于防止进一步出血并促进伤口愈合。
5.止血药物治疗
止血药物治疗包括口服或静脉注射止血剂,如氨甲环酸片、维生素K1注射液等。这些药物能够增强血管壁稳定性、抑制纤溶酶活性从而起到止血作用;需要根据个体差异调整剂量并监测潜在副作用。
在诊断椎管内出血后,应立即就医并接受专业神经外科医师的评估和治疗。同时,建议定期复查,以便及时发现并处理任何可能的并发症。