病情分析：

乳腺叶状肿瘤和纤维瘤的区别主要有性质不同、病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同等。

1、性质不同

乳腺叶状肿瘤是指发生在乳腺的一种良性肿瘤，而纤维瘤是指发生在乳腺的一种良性肿瘤，两者存在一定的区别。

2、病因不同

乳腺叶状肿瘤可能与内分泌紊乱、长期接触电离辐射、精神因素等原因有关。而纤维瘤可能与激素分泌过多、遗传等原因有关。

3、症状不同

乳腺叶状肿瘤患者可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等症状，如果肿瘤体积较大，还可能会出现乳房皮肤橘皮样外观、乳头内陷等症状。而纤维瘤患者可能会出现乳房内有单发或多发的肿块，质地较硬，表面光滑，边界清晰，活动性良好，通常不会伴有疼痛症状。

4、治疗方式不同

乳腺叶状肿瘤一般可以通过手术切除的方式进行治疗，患者在手术后还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。而纤维瘤如果体积较小，而且没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。如果体积较大，而且出现不适症状，患者也可以通过手术切除的方式进行治疗，术后还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。

5、预后不同

乳腺叶状肿瘤的患者经过积极治疗后，一般预后较好。而纤维瘤的患者如果治疗不及时，可能会出现恶变的情况，预后通常较差。

无论是乳腺叶状肿瘤还是纤维瘤，对患者的身体都具有一定的影响，建议患者及时到正规医院的乳腺外科进行相关检查，并在医生的指导下进行规范的治疗。