病情分析：化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查方面有所不同，通常需要进行脑脊液常规检查、脑脊液生化检查、脑脊液培养、脑脊液涂片革兰染色、脑脊液结核菌素试验等检测项目来区分。鉴于这两种疾病都属于严重的神经系统感染，建议立即就医以获取专业的评估和治疗。
1.脑脊液常规检查
通过观察脑脊液中的细胞数量和种类来判断是否存在炎症或感染。通常采用穿刺术获取样本，在无菌条件下采集并送至实验室分析。
2.脑脊液生化检查
包括蛋白、葡萄糖等指标检测，协助诊断化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎。采样过程同上，需避免剧烈震荡以确保结果准确性。
3.脑脊液培养
可鉴定致病微生物类型及药物敏感性，指导抗生素选择。留取少量脑脊液样品送往实验室进行细菌、真菌等培养。
4.脑脊液涂片革兰染色
快速筛查革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，辅助诊断化脓性脑膜炎。将涂有标本的载玻片固定后进行染色处理，并显微镜下观察。
5.脑脊液结核菌素试验
通过检测结核分枝杆菌特异性IgG抗体水平，辅助诊断结核性脑膜炎。抽取一定量血液标本，使用酶联免疫吸附法测定结核分枝杆菌特异性IgG抗体浓度。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响化验结果。此外，建议患者在医生指导下完善相关检查，以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施。