病情分析：肛门口有个硬疙瘩特别疼需要进行药物治疗和手术治疗。肛门有个硬疙瘩很疼可能是血栓性外痔，会表现为突发的肛门圆形肿物、质地偏硬，并且会伴有剧烈的疼痛症状，表面呈紫黑色，触痛明显。对于范围比较小的血栓性外痔，可以通过口服地奥司明，外用麝香痔疮配合中药来进行治疗。而对于范围比较大的血栓性外痔，症状可能会更加严重，患者需要采取血栓性外痔血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。