2021-07-11 736人阅读
问题描述: 急性局灶性细菌性肾炎的病因
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:急性局灶性细菌性肾炎可能是由尿道损伤、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、尿道异物或尿道结石引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.尿道损伤
尿道损伤导致局部黏膜破损,细菌可趁机进入血液循环并扩散至肾脏,引起感染。典型表现为腰痛、发热和血尿。轻度尿道损伤可通过多喝水促进排泄进行自我修复,重度则需手术修复如经尿道电切术。
2.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液排出,导致尿液滞留,利于细菌繁殖,进而诱发感染。常见症状包括腰痛、发热以及尿频等。对于存在结石引起的尿路梗阻,可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法来缓解症状。
3.膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流时,膀胱内压力增高,可能导致尿液逆流入输尿管和肾盂,增加细菌感染的风险。临床表现可能包括腰痛、尿频和尿急。针对此病的治疗通常需要通过手术来进行矫正,例如使用双J管引流或者行输尿管支架植入术。
4.尿道异物
尿道异物会导致尿道狭窄或堵塞,使细菌易于侵入尿路系统,从而引发感染。患者可能出现尿道刺痒感、尿道口红肿等症状。若为金属类异物,则需及时就医取出,以免发生持续刺激或感染。
5.尿道结石
尿道结石移动时可能会划伤尿道黏膜,导致局部防御功能受损,易受细菌入侵而发生炎症反应。典型症状是排尿困难伴有疼痛。对于较小的结石,可以通过大量饮水和运动促进其自然排出;较大者则需借助体外冲击波碎石术、经尿道钬激光碎石术等专业医疗手段处理。
建议定期监测血压、血糖水平,以预防并发症的发生。必要时,应进行超声检查、CT扫描或磁共振成像,以评估肾脏状况。