病情分析：淀粉样变肾病二十几年了，一般需要明确病因后针对病因进行治疗 。一般情况下淀粉样变肾病，需要使用激素联合免疫抑制剂治疗，若肾功能正常，需要治疗6-9个月或者一年的时间。同时需要动态观察肾功能的变化。如果是轻度的肾衰竭的患者经常伴有高血压、电解质紊乱，则需要使用降压药和调整电解质稳定的药物。此外，淀粉样变肾病会累及心脏的肌肉，造成心力衰竭，则需要进行强行利尿处理。