病情分析：胆囊体积缩小囊壁增厚可能需要手术治疗 。胆囊体积缩小和囊壁增厚通常是由胆囊炎引起，囊肿壁增厚的均匀性决定了其治疗方法。若胆囊壁增厚均匀，可选择胆囊切除术。若胆囊壁增厚不均匀，则不排除胆囊癌的可能性，有必要进一步明确肿瘤标志物，并通过磁共振和增强CT进一步明确诊断，同时进行胆囊切除手术。