2021-07-11 709人阅读
问题描述: 血管里有血栓怎么办
医生回答(1)
李常月 主任医师
七台河市人民医院 普外科
病情分析:血管里有血栓可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓、血管扩张术、血管搭桥术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免严重并发症。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等,根据患者个体差异调整剂量,持续一段时间。此措施旨在预防新的血栓形成,减少已有的血栓体积,缓解由血栓引起的血液循环障碍。适用于预防及治疗静脉血栓栓塞性疾病。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等,在一定时间内溶解血栓。该方法快速清除堵塞血管的血栓,恢复血液流动。主要针对急性大面积肺栓塞或肢体动脉栓塞。
3.机械取栓
机械取栓是利用特殊的工具从阻塞部位移除血栓的过程,常在影像引导下进行。此措施直接移除血栓,迅速恢复血流,适合处理较大且较固定的血栓。对于严重或复杂的病例更为适宜。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术,使用球囊导管扩开狭窄或阻塞的血管,一般需要局部麻醉或全身麻醉。该措施通过扩大受累血管改善血流动力学状态,缓解因血栓导致的循环障碍。适用于解决由于血栓引起的局部器官缺血问题。
5.血管搭桥术
血管搭桥术是在体外循环支持下,建立一条绕过受损血管的旁路通道,通常采用自体或人工材料作为移植血管。该手术旨在恢复被血栓阻断区域的血流供应,对长期存在或复发性血栓有益。适用于复杂或复发性的深静脉血栓。
监测D-二聚体水平有助于评估血栓管理效果,指导进一步治疗策略。建议定期复查超声心动图或CTA扫描,以便及时发现并处理可能的心脏结构异常。