病情分析：肝内外胆管扩张可能是由胆总管结石或者胆管肿瘤引起 。胆总管结石堵塞胆总管，胆总管扩张和增厚，患者可以出现腹痛、发热和黄疸等症状。胆管肿瘤阻塞胆管，通常导致无痛性黄疸，患者可以出现明显的黄疸症状、浓茶水样排尿和白泥样大便。肿瘤标记物可显著增加，这两种标记物均可导致肝功能的明显损害。