病情分析：

孕20周胎盘大指的是在孕期第20周通过超声检查发现胎盘的体积比正常情况下要大。

它的重要性在于，胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，胎盘过大可能意味着存在某些潜在的风险，需要医生进一步评估和监测，以确保母婴健康。

在内部机制上，胎盘过大可能是由于胎盘组织过度生长，或是胎儿的营养需求增加导致的。这种情况下，胎盘可能需要更多的血液供应来支持其功能，而胎盘过大也可能影响到子宫的空间，进而影响到胎儿的生长环境。胎盘过大也可能与母体的某些健康状况有关，比如糖尿病或高血压等。

面对检查结果，首先应该保持冷静，不要过度解读单次检查的结果。胎盘大小的变化需要结合孕妇的健康状况和胎儿的生长情况综合考虑。医生会根据具体情况给出专业的建议和治疗方案。同时，孕妇应该遵循医嘱，定期进行产检，以便及时发现并处理可能出现的问题。

【实用小贴士：】

1. 定期进行产前检查，遵循医生的建议。

2. 注意饮食健康，避免高糖、高脂肪的食物。

3. 保持适当的运动，如散步等，有助于维持健康的体重。

4. 学习相关知识，了解胎盘过大的可能原因及影响。