病情分析：46岁月经不正常可能是由于内分泌激素的紊乱所致，这种情况可能是因为月经不规律，提示有可能是快进入绝经 。建议到医院空腹抽血检查一下内分泌激素，看看是否有卵巢功能下降。需要做彩超检查时，可能会有子宫肌瘤、子宫内膜息肉甚至卵巢囊肿，宫颈病变导致不正常出血，导致月经发生变化。必须排除是否有妇科病的因素，导致月经不正常的表现。做完检查后没有什么问题，口服人工周期调理可以弥补体内激素水平不足，还可以达到恢复正常月经的目的，也可以推迟绝经。