病情分析：乳腺癌4b级是乳腺癌的T分期，是指肿瘤侵犯乳腺组织的深度。4b期是指无论原发肿瘤的大小，只要乳腺癌侵犯了乳房的皮肤都为4b期，可表现为乳房皮肤水肿，包括出现了橘皮样改变，并出现了乳房皮肤的溃疡或局限于同侧乳房皮肤的卫星结节，这些皮肤的改变还达不到炎性乳癌的诊断标准。