病情分析：

月经推迟20天没怀孕可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因导致的。

1、内分泌失调

长期熬夜、精神过度紧张等原因，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发内分泌失调，出现月经推迟、月经量减少等症状。建议遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物治疗。

2、多囊卵巢综合征

遗传、肥胖等原因可能会诱发多囊卵巢综合征，会出现月经异常、多毛等症状。建议遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗。

3、卵巢早衰

长期接触放射线、自身免疫性疾病等原因可能会导致卵巢早衰，会出现月经周期延长、月经量减少等症状。建议遵医嘱服用雌二醇片、黄体酮胶囊等药物治疗。

除此之外，还可能与子宫内膜炎、卵巢囊肿等原因有关，建议及时就医诊治，以免延误病情。

病情分析：月经推迟20天不怀孕通常是内分泌失调、生殖系统疾病等原因引起。如果近期工作压力、生活压力，或者情绪波动比较大，可能会引起女性内分泌失调，表现为月经延迟、月经紊乱，大部分经过调整后可以自行改善。如果延迟一个周期后仍然没有月经，建议使用药物调整。此外，还有多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，会引起体内激素水平的变化，也是月经推迟的常见原因。