病情分析：大拇指腱鞘炎手术后能否和以前一样灵活取决于患者康复情况。
大拇指腱鞘炎手术旨在切除肥厚的腱鞘，缓解腱鞘对肌腱的压迫，促进肌腱功能的恢复。术后是否能够完全恢复正常功能取决于患者的康复情况，包括遵循医嘱进行康复训练以及是否存在并发症。
此外，如果患者存在神经损伤或关节僵硬等并发症，可能会影响手指灵活性的恢复。
在术后康复期间，应避免过度使用患指，以免影响其功能恢复，并定期复查以监测病情变化。