病情分析：孕45天一般可以听到胎心。
孕45天属于怀孕早期阶段，此时期内胚胎处于快速发育期，心脏结构也逐渐形成，因此能够监测到胎心。若孕妇自身存在子宫畸形、宫颈机能不全等情况，则可能导致胎心出现异常，不利于胎儿生长发育，甚至会引起先兆流产等不良后果，需及时就医进行保胎治疗。
如果女性平时月经周期不规律，可能会导致排卵时间推迟，进而影响受精卵着床的时间，使胎心、胎芽出现较晚。此外，对于多囊卵巢综合征患者而言，由于体内激素水平不稳定，也可能导致受孕困难或着床延迟。
建议在孕期定期进行产检，密切关注胎心、胎芽的变化情况。同时，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，有利于促进胎儿健康发育。