病情分析：脑部神经鞘瘤手术是否开颅取决于肿瘤位置和大小 。如果肿瘤位于颅内，且体积较大，可能需要开颅手术以充分暴露肿瘤并进行切除。然而，如果肿瘤位于颅外或体积较小，可能可以通过非开颅手术如经皮穿刺活检或微创手术进行治疗。因此，是否需要开颅手术需要根据具体情况来决定。