病情分析：肾血管平滑肌脂肪瘤手术是大手术 。因为肾血管平滑肌脂肪瘤是一种罕见的肾脏肿瘤，通常需要完整切除或部分切除受影响的肾脏组织。手术过程中需要精细操作，避免损伤周围的重要结构，如输尿管、肾动脉等，因此手术难度较高，风险也相对较大，因此被归类为大手术。