病情分析：先天性胆道闭锁不一定要换肝。应该根据疾病的具体情况来决定，胆道闭锁是一种先天性疾病，这是由于肝内和肝外胆管阻塞导致胆汁排泄受阻所导致。肝脏分泌的胆汁通常不能通过胆管排入肠道，需要尽快手术疏通胆管而不需要肝脏置换，长期胆汁淤积易引起肝硬化，甚至门脉高压、胆道感染和消化道出血。