病情分析：直肠粘膜内癌如果是早期癌症，通过手术治疗可以将肿瘤细胞切除干净，患者经过手术治疗后不需要化疗。如果在中晚期出现淋巴转移或者周边脏器的转移，即便进行手术治疗，复发风险还是比较高。如果手术后复发风险比较高，在进行手术治疗后，还是需要进行化疗。手术过后还是主张进行预防性化疗，防止肿瘤复发。