病情分析：小孩增殖体肥大如果伴有反复发作性耳鸣、听力减退等症状时，一般需要手术。
增殖体肥大可能会压迫到耳朵附近的神经和血管，引起耳鸣和听力下降。通过手术切除肥大的增殖体可以减轻对这些结构的压力，从而改善相关症状。
此外，若患者还存在睡眠呼吸暂停、打鼾严重等问题，则通常需要考虑手术治疗。
需要注意的是，在决定是否进行手术前，应综合评估患儿的整体健康状况以及是否存在任何潜在的风险因素。