病情分析：

原发性乳腺癌和原位癌的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同。

1、病因不同

原发性乳腺癌的病因尚不明确，但可能与遗传、激素水平变化、环境等因素有关。而原位癌通常是指乳腺癌，可能与遗传、激素水平变化、环境等因素有关。

2、症状不同

原发性乳腺癌的症状主要表现为乳腺无痛性肿块、乳腺皮肤异常、乳头溢液等症状。而原位癌通常没有明显的症状，可能会出现乳腺肿块、乳腺皮肤异常、乳头溢液等症状。

3、治疗方法不同

对于原发性乳腺癌，主要是通过手术治疗，同时辅助放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等。而原位癌主要是通过手术治疗，同时辅助放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等。

此外，两者的区别还包括预后不同等。无论是原发性乳腺癌还是原位癌，都需要及时到医院就诊，在医生指导下进行规范治疗。