2021-07-02 779人阅读
问题描述: 手掌麻痹是什么原因
医生回答(1)
李常月 主任医师
七台河市人民医院 普外科
病情分析:手掌麻痹可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压所致,当压迫神经时会导致支配区域的感觉异常和运动障碍。这可能导致患者出现手部麻木、刺痛感等症状。对于腕管综合征的患者,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,突出的间盘或增生的骨质可能会刺激或压迫邻近的脊髓、神经根等结构,导致手臂无力、麻木等症状。如果这些结构受到持续压迫,就可能出现手掌麻痹的情况。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等;药物治疗则可能涉及非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等;若保守治疗无效,则需要考虑手术治疗。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经系统造成的损伤,高血糖状态会引起神经细胞水肿,进而影响神经传导功能,导致感觉减退或消失。这种感觉缺失可能导致患者无法察觉到外界的刺激,从而出现手掌麻痹的症状。控制血糖水平是治疗糖尿病周围神经病变的关键。患者可以在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病,由机体产生针对神经-肌肉接头处的抗体引起,这些抗体干扰了神经信号的传递,导致肌肉无力和感觉异常。因此,当累及到四肢的运动神经元时,就会出现手掌麻痹的现象。治疗格林-巴利综合征通常采用静脉注射大剂量免疫球蛋白或血浆交换的方法,以清除致病性抗体。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性炎症性肌病,主要侵犯横纹肌,可表现为肌肉无力、疼痛和肌肉压痛。重症肌无力会影响肢体肌肉,尤其是上肢,导致手掌麻痹。治疗多发性肌炎的主要目标是缓解症状并防止病情进展。常用药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂,如和甲氨蝶呤。
建议定期进行神经电生理测试、血脂检测和血糖监测,以评估神经和血管的功能状态。同时注意保持良好的姿势,避免长时间维持同一姿势,以减少颈部和手腕的压力。