病情分析：淀粉样变肾病二十几年了一般需要明确病因后针对病因进行治疗 。如果是骨髓恶性肿瘤，可能需要化疗。如果肾脏疾病本身导致严重的肾功能衰竭甚至尿毒症，可能需要透析。轻度肾功能衰竭患者常伴有高血压和电解质紊乱，需要使用抗高血压药物和调节电解质稳定性的药物进行治疗。此外淀粉样肾病通常累及心脏，导致心力衰竭，需要进行利尿处理。