病情分析：老年人腹部积水可能是肝硬化疾病、感染性疾病等。肝硬化导致腹水，白蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，血液成分渗入体腔导致腹水。在肝硬化期间，门脉压力升高，组织液的恢复受阻，导致大量组织液渗入腹腔并形成水肿。此外在肝硬化期间，肝脏激素能力下降，导致醛固酮和抗利尿激素分泌增加，从而导致水钠代谢失衡和腹水。