病情分析：患者肺部结节18mm要手术一般是微创 。肺部结节的微创手术需要使用胸腔镜来做，在胸腔镜下观察并切除肺结节。切除结节后一定要送去做病理，然后再化验结节，如果良性的就结束等术后病理，恶性就要扩大手术范围，尽快切除尽结节及附近可疑病变组织。胸腔镜手术结束后要做好术后护理，促进身体的术后恢复。