病情分析：大腿内侧长了个脂肪瘤是否需要动手术，需要根据脂肪瘤大小变化，进行判断 。脂肪瘤属于脂肪异常的堆积导致，属于良性的肿瘤，通常发生在脂肪较多的部位，比如四肢、前胸、腹部等。患者如果大腿上的脂肪瘤体积较小，也没有影响患者的生活和工作，可以定期观察，不用手术切除。如果脂肪瘤体积较大，则需要做手术切除，否则有可能会压迫局部的血管和神经。