病情分析：小儿精索鞘膜积液微创和开刀的区别在于其复发性的高低程度 。因为现在医疗技术发达，鞘膜积液的手术本身并不是一个大伤口的手术。再加上医生熟练的技术，阴囊切除的面积不是很大。相比之下，微创手术只是简单地穿刺鞘膜，以清除鞘膜积液，这并不排除将来复发的可能性。因此，在大多数情况下，精索积液最好选择手术治疗，这样可以减少复发的可能性。