病情分析：药流第三天没有排出孕囊，就需要进行清宫手术。药流吃完第三天的米索前列醇后，一般2-6小时会发生明显的腹痛等不适，然后胚胎组织排出，呈白色的滤泡样，有肉样的组织排出，这就是孕囊。如果没有孕囊排出的话，患者就要尽快去医院进行相关的复查，然后根据病情选择适合的后续治疗方法。