病情分析：胆管结石5mm一般不能自行排出 。正常情况下，体积大于3mm且属于颗粒样的结石，一般不能自行排出。此时，结石无法经过胆管的末端排入肠管内，可能会导致结石嵌顿在胆管，从而引起患者腹痛、腹胀、寒战、高热、黄疸等急性胆管炎的表现。这种情况下，患者需要进行腹腔镜下胆道探查或内镜下胆管取石治疗。