病情分析：甲状腺结节一般通过B超诊断，根据组织学来进行分级，分为1~5级 。4级以上恶变几率逐渐增大，4级又分4A、4B、4C三个等级，其依次发生恶性概率分别为20%、50%、80%。甲状腺结节分级4A，提示目前甲状腺结节有恶变的可能性，建议目前可以考虑做细胞学诊断性穿刺（FNAC），来帮助判断具体是良性的结节还是恶性的肿瘤。如果是良性，手术之后可治愈。即便是恶性的甲状腺癌，早期发现，积极配合治疗，通过进一步的手术治疗，甲状腺癌的治愈率是癌症当中恢复较好的一种癌症，治愈率较高，预后较好。