病情分析：甲状腺结节4a类可以使用中药进行辅助治疗 。甲状腺结节达到4A说明有恶性的可能性，这时可以考虑穿刺取病理，或者是手术切除做快速病理。因为它的诊断标准还是病理，如果病理是良性，可以暂时不处理，积极进行复查，如果病理为恶性，需要进一步进行手术切除，术后要进行后续治疗。